先天無肛門靠尿道排泄!男孩「家境貧困」4歲才就醫,醫揭「結腸塞滿宿便」急手術
2025/07/18

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內地一名男童沐沐(化名)出生確診畸形,天生無肛門,只能用尿道排便,然而因為家庭經濟困難一直延誤治療。直到4歲家長才帶他再去就診,醫生檢查發現他的結腸被糞便塞滿,需要動手術幫他清除。

據深圳衛建委,2020年5月中旬的一天,阿斌(化名)全家等來了開盲盒的時刻。苦熬了36周,妻子肚子里的雙胞胎終于臨產:是一對男孩!哥哥4.1斤,弟弟3.1斤。兩兄弟還沒足月,一出生就得馬上住進保溫箱。弟弟沐沐更是直接被轉走,通過120送去了附近的兒童醫院。兒童醫院NICU(新生兒重癥監護室)的醫生告訴阿斌:弟弟沐沐天生沒有肛門。

如果是徹底的閉鎖,孩子必須在出生2-3天內接受手術,否則會被大便「憋死」。

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所幸的是,上帝為沐沐關了一扇門,還給他留了一扇窗:大腸連到了尿道上(叫直腸尿道瘺)。這意味著,糞便可以從尿道排出,孩子暫無生命之憂。家里實在拿不出錢,阿斌決定先不治了,「先抱回去,看看養不養得大吧」。就這樣,孩子用尿道拉屎,一直拉到了接近5歲。

就學臨近終就醫 醫生驚見結腸嚴重擴張

但隨著孩子離上小學的年齡越來越近,解決這個問題越來越迫在眉睫。2024年10月,家長終于帶其到深圳市兒童醫院就診。該院胃腸外科主任醫師毛建雄表示,自己專攻小兒肛門閉鎖,已完成三四百例手術,患者多在出生7天內接受首次手術,像沐沐這樣4歲多才就醫的情況極為罕見。

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醫生清除大量宿便

檢查顯示,因長期排泄不暢,沐沐腹腔內堆積大量宿便,一段結腸被撐至9厘米長,狀如氣球。醫療團隊手術時,先將這段脹大腸子拖至腹壁外開口,抽出大量又黑又臭的宿便。

醫生提醒需留意新生兒異常癥狀

毛建雄提醒,先天性肛門閉鎖患兒常合併多種先天畸形,如重復腎、孤立腎、心臟間隔缺損或多指等,這些問題隱蔽性強,產檢時難以完全發現,家長需及時留意新生兒異常癥狀就醫。

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