「脖子凸一塊」疼痛難耐!他急入院開刀「驚見7顆黑黑的」醫驚呼:竟藏20年​
2025/07/20

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嗑瓜子是許多人閒暇時的小愛好,可誰又能想到,瓜子竟會「跑」到人的脖子裡...來自深圳的程式設計師阿偉,日前發現脖子腫了一大包,壓迫到耳神經,令他疼痛難忍,于是來到醫院就診,也意外發現7顆黑黑的「異物」!

當時,醫生立刻為阿偉做檢查和抗生素治療,但膿瘍消退情況並不理想,隨後,便馬上為他做了排膿手術。不料,在皮膚切開、沖洗膿液時,竟發現膿液裡有黑色異物。鄢敏深圳市人民醫院耳鼻喉科副主任醫師表示:「我把這些黑色的東西送去化驗,發現是植物類異物。」

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一個脖子上的膿包,竟然藏了7粒瓜子,阿偉至今都難以置信!發現事情沒那麼簡單後,醫生趕緊帶阿偉做了鼻咽喉鏡和碘水造影,最後發現,罪魁禍首原來是阿偉患有一種罕見的先天畸形——梨狀窩瘻管。

大部分的造影劑在患者吞嚥的時候,都會從咽喉、食道,最後進入到患者的胃,然而,他左側的頸部也有一點造影劑的顯影,說明這個位置有個瘻口跟竇道,患者可能患有梨狀窩瘺。

什麼是梨狀窩瘻?胎兒發育時,咽喉與頸部組織未能完全分離,在咽部梨狀窩(喉嚨兩側凹陷處)與頸部之間形成異常瘻管,就是梨狀窩瘻管。這條細長的竇道像一條暗渠,一端開口于咽喉,另一端可延伸至頸部深層組織,成為細菌和異物入侵的「秘密通道」。

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這條通道特別愛開在左側頸部,佔患者中的90%,可能與胚胎期鰓弓發育不對稱有關。也就是說,阿偉膿包裡的瓜子,就是順著這條先天的「秘密通道」走偏了位置,在脖子裡「安營紮寨」。可是,阿偉最近並沒有吃瓜子。他苦苦思索,突然想到,20年前的一個夏天,他脖子的同個位置、也發生過類似的腫痛,但是吃藥就好了。

阿偉身上的謎團,得追溯到他的童年——20年前,阿偉第一次頸部腫脹,很可能就是瓜子透過吞嚥,進入梨狀窩瘻管口,但因為感染較輕,藥物壓制後未被察覺。瓜子在頸內潛伏下來,而攜帶的油脂和蛋白質成為細菌的「營養基」,在竇道內形成慢性發炎。

這回連續熬夜加班,導致阿偉的免疫力暴跌,潛伏多年的感染、終于全面爆發。其實,阿偉已經很幸運了。醫生表示,多數病患在幼年時期,就會出現反覆的頸部感染,但也有像阿偉這樣的「幸運兒」,因瘻管較深、未受刺激而長期無癥狀,直到熬夜、感冒、辛辣飲食等導致免疫力下降,殘留在瘻管中的食物殘渣(如瓜子)便會引發感染,形成膿腫。

隨後,醫生透過支撐喉鏡、用等離子刀封閉了他的瘻口,這屬于一種微創治療,不會在脖子上留下切口。告別了陪伴20年的瓜子,阿偉終于鬆了口氣,滿足離開醫院。 

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